Diplomado de Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista / Diploma course on Health Public Education as a contribution to health formation

Introducción: La salud es un punto de encuentro donde confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, y la política social y económica. Es así como se vuelve un imperativo la formación de recursos humanos para que los profesionales sean capaces de enfrentar los retos que su futuro desempeño impone. Objetivo: Exponer las experiencias en la elaboración y el desarrollo del Diplomado de Educación en Salud Pública de la Escuela Nacional de Salud Pública, en su primera edición. Métodos: Se hizo revisión documental para identificar las temáticas y los resultados de los cursos, los diplomados y las maestrías impartidos durante más de cinco años. Se realizaron entrevistas a expertos en Salud Pública y trabajo metodológico para determinar los temas a incorporar en el programa docente. Resultados: Se incluyeron 6 temáticas que sumaron un total de 812 horas, de las cuales solo 136 fueron de forma presencial. Se contó con un sistema de evaluación que incluyó la formativa y certificativa. Los participantes en el diplomado impartido tuvieron la oportunidad de apreciar otro enfoque de la educación en ciencias de la salud, y así lo expresaron durante todo el desarrollo de las temáticas mediante las encuestas realizadas y la participación grupal. Conclusiones: El aporte de un grupo de profesores de la ENSAP a la formación salubrista es una primera tentativa para la elaboración de un diplomado con matices interdisciplinarios con enfoque integrador y salubrista(AU)

Introduction: Health is a point of convergence between the biological and the social, the individual and the community, and social and economic policies. This is how the training of human resources becomes imperative for professionals to be able to face the challenges imposed by that their future performance. Objective: To present the experiences in the elaboration and development of the diploma course on Public Health Education carried out at the National School of Public Health in its first edition. Methods: Documentary review was carried out to identify the topics and outcomes of the courses, diploma courses and master's degree courses imparted for more than five years. Interviews were conducted on experts in Public Health, and methodological work was carried out to determine the topics to be incorporated into the teaching program. Results: Six topics were included to sum up a total of 812 hours, of which only 136 were taught on-site. It had an evaluation system that included formative and state evaluation. The participants in the diploma course had the opportunity to appreciate another approach to education in health sciences, and they expressed such criterion throughout the development of the topics by means of surveys and group participation. Conclusions: The contribution of a group of professors from the National School of Public Health to health education is a first attempt for the development of a diploma with interdisciplinary nuances with an integrative and health-related approach(AU)

Formación del capital humano para la salud en Cuba / Training of human capital for health in Cuba / Formação de capital humano para a saúde em Cuba

RESUMEN Se caracterizan los rasgos distintivos del sistema de formación de los profesionales y los técnicos de la salud en Cuba, y se describen las adecuaciones de los modelos educativos para satisfacer las necesidades de los servicios de salud y su adaptación al entorno socioeconómico y científico-técnico. La educación para la salud es universal, gratuita y está vinculada estrechamente al Sistema Nacional de Salud. Los currículos se enfocan en la interrelación entre la formación académica con la clínica y la actividad comunitaria, cuya forma fundamental de enseñanza-aprendizaje es la educación en el trabajo. El principio fundamental de la educación médica es la integración docente, asistencial e investigativa en el sistema de salud, lo que garantiza que los estudiantes se incorporen a los escenarios docente-asistenciales mediante la interacción de la universidad con la sociedad. Los diseños curriculares están basados en los principales problemas de salud de la población y el medioambiente, con hincapié en la atención primaria de salud. Desde 1959 se han graduado cerca de 350 000 profesionales; de ellos, 41 000 extranjeros. Además, en 12 países se forman más de 30 000 estudiantes con las brigadas médicas internacionalistas cubanas. En la actualidad, existen elevadas matrículas que incrementan la carga docente-asistencial de los profesores. Se necesita fomentar el empleo de docentes y tutores jóvenes y la formación de profesores de ciencias básicas.

ABSTRACT The distinctive features of the training system of health professionals and technicians in Cuba are characterized, and the adaptations of the educational models to meet the needs of health services and their adaptation to the socio-economic and scientific-technical environment are described. Education for health is universal, free and is closely linked to the National Health System. The curricula focus on the interrelation between academic training and clinical practice and community activity, whose fundamental form of teaching-learning is based on education at work. The fundamental principle of medical education is the integration of teaching, health care, and research within the health system, which ensures that students are embedded into the teaching-care scenarios through the interaction of the university with society. The curricular plans are based on the main health problems of the population and the environment, with emphasis on primary health care. Since 1959, nearly 350 000 professionals have graduated, including 41 000 foreign students. In addition, more than 30 000 students are trained in 12 countries with the Cuban international medical brigades. Currently, high enrollments increase the teaching-care burden of faculty staff and faculty is subject to frequent changes, representing a challenge to maintaining high-quality training. The scarcity of basic science teachers also affects training. The recruitment of teachers and young tutors needs to be encouraged.

RESUMO As características distintivas do sistema de treinamento de profissionais e técnicos de saúde em Cuba são caracterizadas e as adaptações dos modelos educacionais para atender às necessidades dos serviços de saúde e sua adaptação ao ambiente sócio-econômico e científico-técnico são descritas. A educação para a saúde é universal, gratuita e está intimamente ligada ao Sistema Nacional de Saúde. Os currículos centram-se na inter-relação entre o treinamento acadêmico com a prática clínica e a atividade comunitária, cuja forma fundamental de ensino-aprendizagem é a educação no trabalho. O princípio fundamental da educação médica é a integração do ensino, do cuidado de saúde e da pesquisa no sistema de saúde, o que garante que os alunos sejam incorporados nos cenários de ensino-cuidado através da interação da universidade com a sociedade. Os projetos curriculares são baseados nos principais problemas de saúde da população e do meio ambiente, com ênfase na atenção primária à saúde. Desde 1959, cerca de 350 000 profissionais se formaram, incluindo 41 000 profissionais estrangeiros. Além disso, mais de 30 000 alunos são treinados em 12 países com as brigadas médicas internacionalistas cubanas. Atualmente, há altas matrículas que aumentam a carga de ensino-cuidado dos professores e mudanças freqüentes são feitas na faculdade, o que complicou os desafios para manter um treinamento de alta qualidade. A escassez de professores de ciências básicas também afeta o treinamento. O emprego de professores e jovens tutores deve ser encorajado.

Propuestas de innovación para la gestión de información y el conocimiento en salud / Proposals for innovation in the health information and knowledge management

Introducción: El siglo xxi se caracteriza por un cambio de paradigma cuya relación social y tecnológica propicia una evolución de las ciencias administrativas. Este desarrollo social, convergencia tecnológica y los procesos de gestión de información y conocimiento influyen en la toma de decisiones en salud. Ello es objeto de atención, seguimiento y mejora en las organizaciones del Sistema Nacional de Salud. Objetivo: Proponer las innovaciones requeridas en la gestión de información y el conocimiento para la adecuada toma de decisiones en el sistema de salud cubano. Métodos: Se aplicaron métodos teóricos, herramientas y técnicas cualitativas y cuantitativas para la obtención de información. Se realizaron entrevistas y consultas a expertos. Se diseñaron dos muestras para el estudio por encuesta en la dimensión de capital humano que involucró a gestores de información tanto empleados como empleadores y a los directivos. Se aplicaron técnicas de grupos focales, matriz DAFO y otras que permitieron el procesamiento y análisis de la información. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos correspondientes. Resultados: Se analizaron las tres dimensiones que intervienen en el proceso de gestión de información y conocimiento: estructura, capital humano y las tecnologías y herramientas asociadas. Conclusiones: Existen dificultades en las dimensiones analizadas que llevan a las propuestas de una estructura informacional reticular, estrategias para el perfeccionamiento del capital intelectual, revitalización del Programa de Informatización, desarrollo de aplicaciones en red que garanticen el Sistema de Información de Salud que faciliten el entorno personal de dirección y aprendizaje para el directivo(AU)

Introduction: The new century is characterized by a change of paradigm whose social and technological relationship prompted the development of administration sciences. The social development, the technological convergence and the information and knowledge management processes have an impact on the decision-making in the field of health care. The present situation of the information and knowledge management is the object of attention, follow-up and improvement in the national health care system organizations. Objective: To make proposals of the required innovations for adequate decision-making in the Cuban health care system Methods: Theoretical methods, tools, and qualitative and quantitative techniques were used to collect information along with interviews and expert consultations. Two samples were designed for the survey-based study in the dimension human capital involving information managers, employers, employees and managing staff. Focal group, SWOT matrix and other techniques were used, which allowed processing and analyzing the information. The respective ethical aspects were taken into account. Results: The three dimensions involved in the information and knowledge management process, that is, structure, human capital and associated tools and technologies were analyzed. Conclusions: There are difficulties in the analyzed dimensions that lead to suggest the application of a reticular information structure, some strategies for the upgrading of the intellectual capital, the revitalization of the informatization program, and development of network-based applications, which will assure the health information system and facilitate the personal managing environment and the managing staff´s learning(AU)

Satisfacción con la formación del profesional en Sistemas de Información en Salud / Satisfaction with the professional training in health information systems

Introducción: el Sistema Nacional de Salud (SNS), mantiene un enfoque estratégico y programático en su trabajo que requiere de un flujo constante de información para la toma de decisiones. La formación de licenciados en Sistemas de Información en Salud con perfil amplio, garantiza el desempeño en los servicios que permitan sistemas de información que integren, validen, presenten y analicen información de interés, fiable, veraz y oportuna para la toma de decisiones. Objetivo: valorar la satisfacción con la formación del profesional en Sistemas de Información en Salud. Métodos: se aplicaron métodos teóricos, herramientas y técnicas cualitativas y cuantitativas para la obtención de información. Se determinó una muestra con un diseño estratificado bietápico considerando las provincias como conglomerados y los servicios en que se encuentra ubicado el personal graduado como estrato. Se aplicó una encuesta a 286 seleccionados: empleadores y empleados graduados en las primeras cinco cohortes de la carrera. Resultados: se obtuvo respuesta de 79 empleadores y 132 empleados; lo que representó el 73,8 por ciento de las personas contactadas. Correspondió el 62,6 por ciento a Servicios de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, el 24,6 por ciento en entidades de información científico-técnica y el 12,8 por ciento en el área de Informática, lo cual se corresponde con la política de ubicación, según fuentes de formación. Se pudo apreciar que existe un alto grado de satisfacción con el desempeño según las competencias del personal graduado en Licenciatura en Sistemas de Información en Salud(AU)

Introduction: The national health system maintains a strategic and programmatic approach in its work that requires a constant flow of information for decision making. The training of graduates in Health Information Systems with a broad profile guarantees their performance in the services that allow information systems that integrate, validate, present and analyze information of interest, that is reliable, truthful and timely for decision making. Objective: To assess the satisfaction with the training of Health Information Systems graduates. Methods: Theoretical methods, qualitative and quantitative techniques and tools were used to obtain information. A sample was determined with a stratified two-stage design considering the provinces as clusters and the services as stratum, in which the graduated personnel are located. A survey was conducted on 286 selected employees who graduated in the first five cohorts of the major. Results: A response was obtained from 79 employers and 132 employees, which represented the 73.8 percent of the contacted people. 62.6 percent corresponded to medical records and health statistics services; 24.6 percent in scientific and technical information entities; and 12.8 percent in the IT area, which is consistent with the location policy, by training sources. It was possible to appreciate that there is a high degree of satisfaction with the performance according to the competences of the personnel graduated with the Health Information Systems degree(AU)

Adecuaciones de las asignaturas de formación general del plan de estudios de medicina cubano para la República Popular de Angola / Adaptation of general training subjects from the Cuban Medicine syllabus for the Republic of Angola

INTRODUCCIÓN: el aporte a la salud de la misión médica cubana en la República Popular de Angola ha contribuido al mejoramiento del estado de salud de la población, fundamentada en la Medicina Comunitaria. Debido a ello se solicitó por parte de la Secretaría de Estado del Ministerio de Educación Superior de este país, la implementación del plan de estudios cubano para la carrera de Medicina adecuado a las condiciones angolanas en sentido general, donde se incluyó las asignaturas de formación general: idioma Inglés, Educación Física e Informática Médica en estrecha vinculación con la Medicina Comunitaria I y II. OBJETIVO: adecuar las asignaturas de formación general del plan de Estudios de la carrera de Medicina de Cuba a las condiciones de la República Popular de Angola. MÉTODOS: se realizó una investigación de desarrollo tecnológico basado en el marco contextual y regulatorio del entorno angolano, a través del análisis documental, entrevistas a autoridades y grupos focales con criterios de expertos en estos temas. RESULTADOS: fueron analizadas las asignaturas de formación general en sus ejes transversales y verticales, así como, se realizó el diseño de las disciplinas de Informática Médica, Educación Física e Idioma Inglés e integradas al Plan de estudio de Medicina. CONCLUSIÓN: la proyección comunitaria está presente a lo largo de toda la carrera de Medicina e integra las disciplinas de formación general, lo cual permite que los futuros profesionales consoliden los conocimientos y las habilidades para el desarrollo de la misma.

INTRODUCTION: The Cuban medical mission to the Republic of Angola has contributed to the improvement of that population's health, based on community medicine. Therefore, the Secretariat of State of the Ministry of Higher Education of this country requested the implementation of the Cuban Medicine major syllabus adapted the overall Angolan conditions. The general training subjects included were English Language, Physical Education and Medical Informatics, in close relation with Community Medicine I and II. OBJECTIVE: To adapt the general training subjects of the Cuban Medicine major syllabus to the conditions of the Republic of Angola. METHODS: A research about technological development was carried out, based on the contextual and regulatory features of the Angolan environment, by means of documental analysis, interviews to the authorities and focal groups with criteria by experts in these topics. RESULTS: The general training subjects were analyzed in their traverse and vertical axes, and the design of the disciplines Medical Informatics, Physical Education and English Language was carried out and integrated to the Medicine syllabus CONCLUSION: Community projection is present throughout the whole Medicine major and integrates the general training disciplines, which allows for the future professional to consolidate his/her knowledge and the abilities for the development of their carreer.

Planes de estudio de Medicina en Cuba de 1959 a 2010 / Medicine work study program in Cuba from 1959 to 2010

Cuba es un país de referencia internacional por sus indicadores sanitarios y la preparación integral del personal que trabaja en el sistema nacional de salud. Uno de los pilares de la calidad formativa consiste en los planes de estudio. El objetivo de este estudio es describir las principales características de los planes de estudio de 1959 hasta el 2010. Los planes de estudio han ido perfeccionándose en medida que han cambiado las demandas del sistema nacional de salud y los compromisos internacionalistas. La formación integral de los estudiantes, la integración docente­asistencial­investigativa, la educación en el trabajo, aumento de horas lectivas en atención primaria de salud y en disciplinas de salud pública, formación científica, vinculación básico-clínica y clínico-epidemiológica-social ha prevalecido. Los graduados han dado respuesta a las tareas nacionales e internacionalistas convocadas por la Revolución. No ha estado exento de dificultades.

Cuba is a country of international reference for their health indicators and the comprehensive training of staff working in the National Health System. One of the pillars of quality training medical doctors is the curriculum. We describe main features of the curriculum from 1959 to 2010.The curricula has improved in the same degree that demands have changed in the Cuban national health system and internationalist commitments The comprehensive formation of students, the teaching-health care-research integration, education at work, increased teaching time in primary health care and public health disciplines, scientific education of students, linking basic-clinical and clinical-epidemiological-social has prevailed in the curriculum. Graduates have responded to national and international tasks convened by the Revolution. It has not been without difficulties.

La formación en educación médica desde la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) / Formation in medical education in the National School of Public Health (ENSAP)

La calidad en la educación superior contemporánea está basada en una noción de cambio cualitativo, de transformación constante, y se señala que en la medida que sea superior la preparación científica de los docentes en el área de las ciencias de la educación, aumenta la pertinencia, calidad y eficiencia de la enseñanza y el desempeño profesional. En Cuba, se ha tenido en cuenta la preparación dirigida a todos los profesionales vinculados a las actividades docentes. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar las figuras del posgrado que tributan a la formación en educación médica y el desempeño general que incluye tres ediciones del Curso Básico de Educación Médica y un diplomado impartido en la Escuela Nacional de Salud Pública en el período 2010-2014. Como resultado se destacan: un mayor dominio de la didáctica y aplicación en la práctica profesional, a un 28 % facilitó la publicación de temas relacionado con la docencia en el periodo posterior a la culminación del mismo, un 35 % se presentó al proceso de cambio de categoría docente sin dificultades metodológicas, y el 100 % confirmó el mejor uso de las TIC. Por lo que se concluye que las formas del posgrado en educación médica impartidas en la ENSAP tributan a la transformación de formadores, sin que aún estemos satisfechos por parte del claustro el cual adecua y actualiza cada día el programa atendiendo las tendencias de la educación médica internacional, y lograr transformaciones evidentes entre los profesionales.

Adecuaciones del plan de estudio de medicina cubano en la República Popular de Angola / Adaptation of the Cuban medical career curriculum in the People´s Republic of Angola

INTRODUCCIÓN: las autoridades sanitarias y de educación superior de Angola solicitaron a Cuba la impartición de la carrera de Medicina con el Plan de Estudio de Cuba, lo que conllevó a su adecuación en función a la realidad de ese país. OBJETIVO: adecuar el Plan de Estudios de la carrera de Medicina cubano a las condiciones de la República Popular de Angola en las primeras décadas del siglo XXI. MÉTODOS: se hizo una investigación de desarrollo tecnológico donde se realizó análisis documental y entrevistas en profundidad a docentes cubanos que estaban colaborando en Angola y directivos de salud de ese país, con la finalidad de identificar las posibilidades de instauración el plan de estudio. La observación a los futuros escenarios docentes permitió la identificación de necesidades constructivas. Se realizaron grupos focales en los pasos del rediseño. RESULTADOS: el análisis documental sentó las bases teóricas y regulatorias que debían tomarse en cuenta. Se elaboró un nuevo plan de estudio para la carrera de Medicina que contiene la esencia del cubano y las particularidades de las demandas de formación de Angola que se imparte por profesores de Cuba en facultades creadas en cinco provincias en espacios que se contextualizaron para la impartición de las asignaturas y actividades docentes. CONCLUSIONES: el Plan de Estudio se adecuó en correspondencia con las necesidades de Angola y su ejecución ha incrementado el número de médicos formados en la educación en el trabajo y con una proyección comunitaria.

Principios morfofuncionales biológicos y sociambientales en la salud / Biological and socio-environmental morphological principles in health

En las ciencias médicas, los procesos de salud del hombre, como ser biopsicosocial ambiental y los grupos sociales que conforman se sustentan en principios; revelar principios morfofuncionales biológicos y socioambientales en la salud es el objetivo de este trabajo que desde el materialismo dialéctico, junto al análisis y síntesis, lo histórico y lo lógico, se exponen fundamentos y conceptos como lo morfofuncional, la salud, lo sistémico, diversidad y la complejidad, los que sirven de cimientos a principios morfofuncionales biológicos y socioambientales en salud, revelados desde la práctica social y tributan a esta. Estos establecen relaciones de causalidad, de dependencia y de regularidad, que los vinculan e interrelacionan. La transposición didáctica de estos enriquece y sirve de sostén a los procesos de educación médica y atención a la salud.

Lo social en el currículo de formación de profesionales de la salud / The social thing in the curriculum of the formation of health professionals

La formación profesional y la salud son procesos y valores sociales por lo que lo social se sitúa en el centro de ambos procesos. Los objetivos de este trabajo son: delimitar el rol de lo social en el currículo de formación de profesionales de la salud en Cuba, analizar la concepción de lo social y su aporte al integrarse a los contenidos de las disciplinas y el aporte en la formación de los futuros egresados y su autotransformación; así como brindar criterios para concebirlo como eje curricular.

The professional formation and health are social processes and values in which the social thing is placed in the core of both processes. The objectives of this paper were to determine the role of the social aspects in the curriculum of health professional formation in Cuba, to analyze the conception of the social thing and its contribution when integrating with the contents of the disciplines, and its contribution to the formation of future graduates and their self-transformation, as well as to provide criteria to envisage it as an axis of the curriculum.

Integración de lo social en los procesos de atención de salud y de formación del profesional de salud / Integration of the social aspects in the processes of health care and health professional formation

La atención a la salud y la formación del profesional de la salud son procesos sociales que garantizan la salud individual de los miembros de la sociedad cubana. Ambos tienen en Cuba la misma dirección para garantizar salud para todos. Es por tanto objetivo, revelar la naturaleza esencial de integración de lo social en correspondencia con los procesos de atención a la salud y formación de profesionales de la salud en el paradigma sociomédico. Se emplean métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción y el histórico lógico. Se revela el principio de formación del profesional de la salud en la integración a lo social en correspondencia con los procesos de Atención de Salud, y conceptos fundamentales del que parte, así como su función, rasgos y acciones didácticas.

Health care and the formation of health professionals are social processes that guarantee the individual health of the members of the Cuban society. Both are directed to the same goal which is to assure health for all. Therefore, the objective of this paper was to reveal the essential nature of integration of the social aspects in line with the health care and health professional formation processes within the socio-medical paradigm. Theoretical methods such as analysis/synthesis, induction/deduction and the logical and historical method were used. The paper showed the principle of formation of the health professional within the integration to the social aspects, in conformity with the health care processes and the fundamental concepts from which they stem, as well as their function, traits and didactic actions.

Método de integración sociocomunitaria de los contenidos de las disciplinas básicas biomédicas en el proceso de formación del profesional médico / Method of sociocommunity integration of the contents of biomedical basic disciplines into the training process of the professional physician

El paradigma de atención médica surge junto al de la educación médica de formación de nuevos profesionales de la salud, en el cual la integración de lo social se hace indispensable. En este proceso de integración de lo social se reveló un método de integración sociocomuntiaria de los contenidos de las disciplinas básicas biomédicas, alejadas del perfil profesional y sustentadas en una concepción didáctica de integración de lo social en la formación del médico que labora en la comunidad, el cual incluye un conjunto de relaciones que garantizan el proceso de enseñanza-aprendizaje centrado en los contenidos de las disciplinas básicas biomédicas vinculadas con lo académico, lo laboral y lo investigativo. Este método brinda actividades, acciones y procedimientos dentro del proceso pedagógico y didáctico y permite mediante la integración de lo social a los contenidos de las disciplinas básicas biomédicas que adquieran mayor relevancia en el proceso de enseñanza-aprendizaje dentro del proceso de formación del médico.

The paradigm of medical care arises together with that of the medical education of the new health professionals, in which the integration of the social aspect is essential. In this integration process of the social element it was revealed a sociocommunitary integration method of the contents of biomedical basic disciplines, apart from the professional profile and supported by a didactic conception of integration of the social aspect in the training of the physician working in the community, which includes a set of relations that guarantee the teaching-learning process focussed on the contents of biomedical basic disciplines linked with the academic, working and research aspects. This method offers activities, actions and procedures within the educational and didactic process, and allows by the integration of the social aspect to the contents of biomedical basic disciplines that they acquire a greater importance in the teaching-learning process within the training process of the physician.